حوار مع د: خالد نعمان ماجستير جراحة العظام والمفاصل اجراء رحمة فرحات لراديو بشرة خير دمياط

 

حوار مع د: خالد نعمان ماجستير جراحة العظام والمفاصل اجراء رحمة فرحات لراديو بشرة خير دمياط
أن مهنة الطب من أنبل المهن التي يعمل بها من يحملون الرحمة في قلوبهم وأشرفها هذه المهنة الإنسانية فما أعظم هذه المهنة وما أجمل من يعمل بها يسر راديو بشرة خير دمياط استضافة الدكتور خالد صلاح نعمان ماجستير جراحة العظام والمفاصل دبلوم الاصابات الرياضية لنطرح عليه بعض الأسئلة في مجال عمله لعلنا نفيد بها من يعاني من آلام العظام اهلا وسهلا بحضرتك دكتور
لماذا تخصص جراحه العظام ولماذا بالذات جراحات الركبة والمفاصل الصناعية؟ 
معظم الدكاترة تقوم باختيار اما جراحة او باطنة وهذا يتم حسب الميول الشخصية فجراحة العظام يرجع سبب اختياري إلى هذا المجال انه في تطور سريع فهو يعتبر اكثر الاقسام تطورا وتنوع بالإضافة الى ان محافظة دمياط بها العديد من حوادث المواصلات وخصوصا الموتوسيكلات مما ادى إلى توافر فرصه شغل اكبر وبالإضافة لفرصه تدريب أعلى
اما لماذا بالتحديد الركبة والمفاصل الصناعية لأنها من المشاكل الشائعة كما ان هذا المجال تطور كثيرا عن ذي قبل وايضا اردت ان اعمل به كي افيد الناس واخفف من الآمهم
ما هو مرض التهاب المفاصل وما مسبباته واعراضه؟
اولا اعراضه عندما نتكلم عن التهاب فهذا يعني (آلم -تورم- صعوبة في الحركة )ومن هذا المنطق يتم تطبيق هذه الاعراض علي التهاب المفاصل حيث اذا كان مفصل المريض يعاني من اي الم فهو التهاب كما ان المظاهر التي يراها المريض علي ركبتيه تتراوح اما الالم بدرجاته او تورم سواء شديد او بسيط و احمرار وهنا حسب نوع تللك الاعراض ودرجاتها يتم علاجه.
هل هناك نصائح من الممكن توجيهها للقراء الذين يعانون من التهاب المفاصل ؟
بالتأكيد لكن نصيحتي الاولى والاهم هو عند الاحساس بآلم اولا يجب عليه معرفه سبب ذلك الالم وذلك بتوجهه الى طبيب او مختص لكي لا تسوء الحالة
هل الرياضة من الممكن ان تساعد على تحسن حالة المريض؟
الرياضة في المجمل مفيدة سواء للشخص المريض او المعافى لكن احيانا الالتهاب ممكن يزيد سوء
الاصابة مع الحركة او المجهود فبالتالي عند التحدث عن مريض الخشونة مثلا لابد من استخدام رياضه معينه يستطيع عملها بسهوله ومن غير تعب ومن خلال ذلك يستفيد المريض خلاصه القول الرياضة في حاله وجود التهاب من الممكن ان تفيد من الممكن ان تضر هذا راجع الي وزن المريض وصحته ودرجه الالتهاب
هل التهاب المفاصل من الممكن ان يصيب الاطفال ؟
*بالتأكيد لكن هناك التهابات تصيب الاطفال فقط والتهابات تصيب الاطفال والكبار لكن للأسف يكون معظم الحالات التي تاتي لنا هي حالات طوارئ وتحتاج الى تدخل جراحي فمثلا اذا كان الطفل مصاب بالتهاب ناتج عن بكتريا معينه أصابت المفصل في هذه الحالة نحتاج الي التدخل السريع واجراء جراحه في خلال 48 ساعه لان من الممكن ان يؤدي هذا الالتهاب الي ضرر كبير علي الطفل

اذا من خلال كلام سيادتك فالالتهاب عند الاطفال اكثر خطورة من الكبار؟
بالتأكيد لان الطفل لديه خصوصية وهذا بسبب ان من الممكن جدا ان يكون الالتهاب موجود بجانب مراكز النمو وهذا نراه في الالتهاب المفاصل الصديدي
ماهي فرص نجاح عملية مفصل الركبة الصناعي؟
جراحه المفصل الصناعي تعتبر من انجح العمليات وفي دراسات كثيرة اكدت ان العملية رغم انها غاليه الثمن الا انها تستحق حيث اذا نقلنا الموضوع الي بلد متطورة مثلا مثل امريكا ففي هذه البلد معدل كبير من معدلات المفاصل الصناعي و حوالي 7 مليون شخص قاموا بإجراء عمليه مفاصل ركبه وفخذ وهذا طبقا لدراسة أمريكية تم اخذها في 2010
ويتم عمل الجراحات تلك من خلال التامين الصحي والذي من اهم شروطه ان تكون العملية ناجحة لأنه ببساطة يستثمر ماله في صحه المواطن اذا التامين الصحي لن يقوم بدفع كل تلك الاموال علي عمليه نسبه نجاحها قليله بالإضافة الى ان نجاح العملية او غيره يرجع الى المريض نفسه فمثلا هل حالته الصحية تسمح او هل لديه اي مانع صحي من اجراء تلك العملية فاذا تم عمل هذه العملية فبالتأكيد النتائج لن تكون مرضية
هل يحتاج المريض بعد العملية الى اللجوء الى العلاج الطبيعي؟
العلاج الطبيعي مهم جدا وهو من العلاجات التي لم تأخذ حقها الى يومنا هذا ودليلي علي هذا الكلام ان جراحات العظام في الخارج من الممكن أن تبدأ استخدام العلاج الطبيعي من يوم العملية لهذا العلاج الطبيعي بأشكاله مفيد جدا لعمليات المفصل وحاجتي ليه بتزيد كلما كان المريض مهمل قبل العملية فمثلا هناك مريض لديه خشونة في الركبة لمده عشر سنين وكان من المفترض ان يخضع للعملية لكنه لم يفعل فحركته مع الوقت ضعفت وهنا يأتي دور العلاج الطبيعي
إلى أي مدي يستمر العلاج الطبيعي ومتي يتوقف؟
يتوقف العلاج عندما يرجع المريض الى حالته الطبيعة سواء من اتزانه الي قدرته على المشي وهذا يتوقف على المريض وعلى الجراحة ايضا فهناك مريض يخضع للعلاج الطبيعي لمده اسبوع واخر لشهور
* هل كل مريض مصاب بقطع في الرباط الصليبي الأمامي يلزمه جراحة؟
لا طبعا فيه عوامل كثير جدا السن مثلا ومعدل الحركة لا استطيع عملها لمريض سنه 60 سنة يعاني سنوات طويلة من خشونة الركبة ومريض أخر لاعب كرة بيجرى ويتحرك في اتجاهات كثيرة لازم يعملها لأن شغلته تلزمه بعملها لان الرباط الصليبي مسؤول عن ثبات الركبة سواء الأمامي أو الخلفي فالمريض يشكو أن رجله تخونه وتفلت منه خاصة عند تغيير الاتجاه لكن السير في العدل لا يوجد مشكلة
حسب سن المريض حسب الاعراض التي تظهر على المريض فيوجد مريض عضلاته الأمامية قوية جدا وعمله مكتبي يجلس على مكتب وعند سؤاله هل رجلك تخونك يرد بانه يشكو من بعض الالام لكن رجله لا تخونه هذه الحالة لا يلزمها جراحة لأنه لا يوجد جراحة ليس لها مضاعفات بنسب معينة لكن يوجد مريض لازم يعمل عملية الرباط الصليبي ونسب جراحة الرباط الصليبي قليلة ليست كبيرة فليس كل من عنده قطع رباط صليبي يلزمه اجراء عملية
هل نفس الكلام ينطبق على الانزلاق الغضروفي ؟
الانزلاق الغضروفي خاص بالظهر و90% منها تعالج بالعلاج إذن 10% فقط هو من يحتاج اجراء جراحة في حالات محددة ويمتد الالم في الساقين
معظم المرضي تشكو من آلم بالظهر وتعمل أشعة رنين على الظهر وتأتي لنا تشكو من الانزلاق الغضروفي لكن من الممكن ان لا يكون هو المؤثر قد تكون التهاب في العضلات او خشونة بين الفقرات ويذهب المريض ويجري العملية لكن لا يتحسن واصبحت العملية لها سمعة سيئة
لان المريض لا يعرف لماذا فعلها وضرورة فعلها عندما يكون الغضروف ضاغط على العصب ويؤثر على المكان المضغوط عليه ومثلا ممكن المريض يعاني من سقوط وجه القدم ويكون الظهر سليم لكن المريض لا يستطيع المشي من هنا يمكن عمل الاشاعات سواء مقطعية او رنين ورسم العصب ويظهر ان المريض يعاني من الانزلاق الغضروفي رغم عدم ظهور آلام بالظهر فيجب عمل العملية له يعني يوجد علامات او اشارات حمراء تظهر على المريض فيجب أن يجري العملية
ومريض أخر لا يستطيع التحكم في البول ولا البراز لازم يعمل لكن الالام التي تذهب وتأتي او تنزل على القدم بعلاج بسيط وتعليمات وراحة وعدم ارهاق ممكن المريض يصل لنتيجة مقبولة
هل ممكن ان تسوء الحالة؟
*وارد جدا إذا أهمل التعليمات سواء خشونة الركبة او آلام الظهر وليس العلاج 60% من العلاج المريض مسؤول عنها انه ينفذ التعليمات يعمل التمرينات يبعد عن الارهاق اذا نفذ كل هذا مستحيل الحالة تسوء لكن اذا اهمل تسوء الحالة حتى لو اخذ كل العلاج في الصيدلية ويدخل في مضاعفات لكن في المجمل الموضوع اخد اكثر من حجمه وعلاجه عند المريض
في نهاية اللقاء نتوجه بالشكر للدكتور خالد نعمان

الحوار إعداد وتصوير علية مصطفى خضر تقديم رحمة فرحات راديو بشرة خير دمياط

 

 

 

اظهر المزيد